التهاب عضلة القلب
Myocarditis
وهو التهاب يصيب الطبقة الوسطى لجدار القلب وهي حالة غير شائعة تؤدي لحدوث ألم في الصدر وعدم انتظام لضربات القلب وفي حال ما كانت شديدة فإنها قد تسبب اضعافا لعمل القلب كمضخة مما يؤدي إلى عدم قدرته على امداد الجسم بكميات كافية من الدم اضافة إلى امكانية تكون جلطة في القلب.
الأعراض:
1_ألم في الصدر يشبه ألم الذبحة الصدرية.
2_سرعة أو عدم انتظام في ضربات القلب.
3_ضيق في التنفس أثناء الراحة أو النشاط.
4_ارتجاع السوائل وانتفاخ في الأرجل .
5_الإجهاد.
وهناك أعراض أقل حدوثا تشمل فقدان الوعي وألاما في حالة ما اذا كان المسبب فيروسي كالصداع وآلام المفاصل والحمى وألم في الحلق واسهال.
أعراض التهاب عضلة القلب في الأطفال:
1_حمى.
2_فقدان الشهية.
3_صعوبة التنفس.
4_ازرقاق لون الجلد.
الأسباب:
خلال السنوات السابقة كانت الحمى الروماتيزمية هي السبب الشائع لإلتهاب عضلة القلب ولكن هناك مسببات أخرى ظهرت خلال السنوات الجارية وتشمل:
1_الفيروسات:
ومن أهمها كوكساكي فيرس بي والذي يؤدي لحدوث أعراض شبيهة بتلك التي تحدث في الانفلونزاولا يوجد له علاج محدد ويعتمد علاجه على تخفيف الأعراض اضافة إلى عدد من الفيروسات تشمل الأدينوفيرس والبارفوفيرس والإيكوفيرس والروبيلا اضافة إلى فيروس الايدز.
2_البكتيريا:
وتشمل الستافيلوكوكاس أورياس والتي قد تسبب كذلك التهابا لصمامات القلب اضافة إلى الدفثيريا.
3_الطفيليات:
وتشمل التريبانوسوما كروزي والتوكسوبلازما ومرض شاغاس.
4_الفطريات :
ومن أمثلتها الكانديدا والأسبيريجيلاس.
5_التعرض لمواد كيميائية معينة كالزرنيخ والهيدروكربون.
6_أدوية معينة والتي قد تسبب تفاعلات تحسسية أو سامة وتشمل المضادات الحيوية كالبينيسليين والسالفوناميد وغيرها من المواد كالكوكايين.
7_أمراض معينة كالذؤيبة الحمراء وأمراض النسيج الضام والتهاب الأوعية الدموية.
التشخيص والفحوصات المطلوبة:
تشمل السيرة المرضية والفحص السريري اضافة إلى عدد من الإختبارات وتشمل:
1_تخطيط القلبECG .
2_أشعة ايكس للصدر.
3_Echocardigram
4_اختبارات الدم وانزيمات القلب.
5_القسطرة القلبية.
العلاج:
يعتمد ذلك على علاج السبب الذي أدى لإلتهاب عضلة القلب.
علاج الحالات البسيطة: في هذه الحالة ينصح الطبيب مريضه بالتزام الراحة ويصف له مضادات حيوية في حال ما اذا كان سبب الالتهاب بكتيريا وقد يصف له الكورتيزون في حال ما اذا كان سبب الالتهاب فيروسات معينة وفي حال ما اذا كان السبب مرضا معينا كالذؤيبة الحمراء يتم تركيز العلاج على المرض المسبب .
_في حال شكوى المريض من تسارع في ضربات قلبه قد يصف له الطبيب أدوية لتنظيمها وفي حال ما اذا ضعفت عضلة القلب يتم وصف الأدوية المقوية لإنقباض القلب وتلك المخففة للعبء عنه وتلك التي تخلصه من السوائل الزائدة ومن أمثلة هذه الأدوية:
1_الأدوية المثبطة لتحويل الأنجيوتنسين مثل انالابريل ,كابتوبريل وغيرها.
2_الأدوية المثبطة لمستقبلات البيتا مثل ميتوبرولول,كارفيديلول.
3_المدرات مثل الفيوروسيمايد (اللازيكس).
4_الديجوكسين:والذي يزيد من قوة انقباض القلب.
علاج الحالات الشديدة :
1_الأدوية الوريدية لتحسين وظيفة القلب كمضخة.
2_وضع مضخة في الأورطا.
3_زراعة القلب في الحالات الشديدة.
منتدى الصحة
موضوع: التهاب عضلة القلب Myocarditis 
الخميس يوليو 16, 2009 11:43 pm
